האם הכאב שלך ממקור נוירופלסטי

אשכול 1: מאפייני התסמין עצמו

כאן לא בודקים כמה חזק התסמין, אלא איך הוא מתנהג. לתסמין נוירופלסטי יש כמה התנהגויות אופייניות שתסמין ממקור מבני בדרך כלל לא מציג. אם התסמין העיקרי שלך אינו כאב, קראי כל שאלה כשהמילה ״כאב״ מוחלפת בתסמין שלך.

• הבדיקות הרפואיות שעברת יצאו תקינות, או לא מצאו הסבר שמצדיק את עוצמת התסמין.
• יש לך כמה תסמינים שונים, שקשה לקשור ביניהם לאבחנה אחת ברורה.
• התסמין התחיל בלי שום פציעה, אירוע או טריגר ברור.
• התסמין התחיל בעקבות פציעה קלה, אבל נמשך הרבה מעבר לזמן הסביר להחלמה.
• במהלך התקופה, התסמין ״נדד״ למקומות אחרים בגוף.
• יש לתסמין איכות כמו צריבה, דקירות, תחושת חשמל, נימול, קור או חום, ולא רק כאב שטוח.
• העוצמה או המיקום של התסמין משתנים מיום ליום בלי סיבה ברורה.
• התסמין מופיע שעות אחרי מאמץ או פעילות, ולא במהלכה.
• התסמין מחמיר כשאת עייפה, לחוצה או במתח.
• התסמין נחלש כשאת שקועה בפעילות מהנה ששוכחת ממנו.
• עצם המחשבה על הדבר שמעורר את הכאב מספיקה כדי להחמיר אותו.
• טיפולים כמו עיסוי, כירופרקטיקה או דיקור מקלים לזמן קצר, אבל התסמין חוזר.
• את שמה לב שגם תאורה, טמפרטורה או שינוי במזג האוויר משפיעים על עוצמת התסמין.
• התסמין מתעורר אצלך רק מעצם הדמיון שאת מבצעת את הפעולה שמכאיבה, בלי שביצעת אותה בפועל.
• התסמין מתעורר או מתגבר בעקבות מגע קל או גירוי עדין בעור, לא רק מלחץ ממשי.
• מחשבות כמו ״זה לא ייגמר לי לעולם״ או ״שום דבר לא עוזר״ חוזרות אצלך.
• התסמין מופיע רק בשעות מסוימות ביום, או רק בימים מסוימים בשבוע, למשל בימי עבודה לעומת סוף שבוע.
• אותה פעולה בדיוק מכאיבה לך בפעם אחת, ובפעם אחרת עוברת בשלום.
• התסמין נחלש או נעלם בחופשה, בטיול או בסביבה שמרגישה לך בטוחה.
• התסמין מופיע בשני צדי הגוף באופן סימטרי, למשל בשתי הידיים או בשתי הברכיים.
• לאורך השנים היה לך תסמין אחד שנעלם והוחלף באחר, ואז באחר.
• ריחות, רעשים, מאכלים מסוימים או סביבה עמוסה ומגרה משפיעים על עוצמת התסמין.
• את נמנעת מפעולות, מתנוחות או ממקומות מסוימים, מחשש שהתסמין יחזור.
• ניסית טיפולים ותרופות רבים ושונים, ואף אחד מהם לא הביא שינוי אמיתי לאורך זמן.

אשכול 2: רקע אישי

חוויות מהעבר, גם רחוקות, יכולות להשפיע על כמה רגישה מערכת העצבים שלך היום.

• יש לך היסטוריה של חרדה, התקפי פאניקה או דאגנות.
• חווית בילדות אירועים קשים, כמו יחס לא הוגן, אובדן, מחלה במשפחה, בדידות חברתית, ציפיות גבוהות מדי, גירושי הורים, בית עם מתח או קונפליקט מתמשך, הצקות, הזנחה או פגיעה.
• עדיין נוכחים בחייך אנשים שגורמים לך מתח או מצוקה רבה על בסיס קבוע.
• היו לך בילדות או בנעורים תסמינים גופניים חוזרים שלא נמצא להם הסבר רפואי, כמו כאבי בטן או מיגרנות.
• סביב תחילת התסמינים היה בחייך אירוע לחץ משמעותי.
• אם תחשבי על ילד או ילדה שאת אוהבת, לא היית רוצה שאף אחד מהם יעבור את מה שעברת בילדות.
• סבלת בעבר ממחלה גופנית או נפשית משמעותית, גם אם היא כבר מאחורייך.
• את מזהה אצלך דיכאון, כעס כרוני או עצבנות שמלווים אותך לאורך זמן.
• יש רגעים שבהם את מרגישה מנותקת מהגוף או מהרגשות, כאילו את צופה בעצמך מבחוץ.
• את חיה בעייפות מתמשכת שלא משתפרת גם אחרי מנוחה או שינה טובה.

אשכול 3: אירועי לחץ סביב תחילת התסמינים

סמני אירועים שקרו בסמוך לתחילת התסמינים, לפניהם או תוך כדי התקופה שהם נמשכים.

• פרידה או משבר זוגי
• מלחמה, פיגוע או אירוע ביטחוני
• לידה קשה או טראומטית
• מוות של אדם קרוב
• משבר כלכלי או איום פרנסתי
• שינוי משמעותי במקום העבודה או במעמד
• בגידה בזוגיות
• תאונה או ניתוח משמעותי
• תפקיד של מטפלת עיקרית בהורה או קרוב חולה
• עימות משמעותי עם בן משפחה או חבר קרוב

אשכול 4: חיים בהילוך גבוה

הדפוסים שכאן הם דרכי התמודדות, לא תכונות שנולדים איתן. ברוב המקרים הן נבנו בשלב מסוים בחיים כי הן יצרו ביטחון, והן גם מה שהפך אותך למי שסומכים עליה. המחיר הוא שהן מחזיקות את מערכת העצבים דרוכה לאורך זמן, וזו הקרקע שעליה כאב נוירופלסטי מתפתח.

• את הישגית, תחרותית ושואפת למצוינות.
• את פרפקציוניסטית ושמה על עצמך הרבה לחץ.
• את רגישה מאוד לביקורת או לדחייה מאנשים אחרים.
• את נוטה להדחיק רגשות במקום להתעמק בהם.
• את נוטה לרצות אחרים ולעשות הרבה כדי להימנע מעימותים.
• את מצפונית מאוד, ונוטה להרגיש אשמה בקלות.
• את לוקחת על עצמך יותר מדי אחריות.
• קשה לך להגיד ״לא״ או לשים גבולות.
• את שמה את הצרכים של אחרים לפני שלך, כמעט תמיד.
• את בדרך כלל זו שדואגת לכולם.

אשכול 5: תסמינים נוספים של מערכת העצבים

מערכת עצבים שנמצאת במצב כוננות מוגברת לאורך זמן מייצרת לא רק כאב, אלא גם שורה של תחושות פיזיות נוספות. קראי את הרשימה, ואז עני על השאלה שאחריה. אם מופיע כאן תסמין שעדיין לא נבדק, ובייחוד תסמין הקשור בלב או בנשימה, חשוב לבדוק אותו קודם אצל רופא, לפני שמייחסים אותו למערכת העצבים.

• טינטון או צפצוף באוזניים
• סחרחורת
• תחושת חנק או לחץ בגרון
• שיעול תכוף בלי סיבה ברורה
• תחושת חוסר יציבות בעמידה
• יובש בפה
• נשימה מהירה ורדודה
• גירוד בעור
• קולות בטן חזקים בזמן עיכול
• עייפות או כאב בעיניים
• תכיפות יתר במתן שתן
• תחושת לחץ באזור פי הטבעת
• רעד בידיים
• מתח כרוני בשרירי הגפיים
• נפיחות או גזים בבטן
• עור ברווז ללא סיבה ברורה
• עוויתות קלות בפנים
• תשישות שלא משתפרת במנוחה
• כאבי בטן כרוניים
• הזעה בכפות הידיים
• תחושת מגושמות בהליכה או מעידות
• רעד קל בשפתיים
• הזעה מוגברת באזור בתי השחי
• נימול או עקצוץ בחלקים שונים בגוף
• חריקת שיניים
• הידוק לסת במהלך השינה
• תחושת דופק חזק או מהיר
• קצב לב לא סדיר, כמו ״דילוג״ של פעימה
• נטייה לעצירות או לשלשולים חוזרים
• קושי בנשימה
• ריור מוגבר
• קושי בריכוז

מתוך התסמינים ברשימה, כמה חווית לאחרונה?

• לא חוויתי אף אחד מהתסמינים האלה
• כן, חוויתי 1 עד 2 מהתסמינים
• כן, חוויתי מעל 3 מהתסמינים

אשכול 6: מה את מאמינה על הגוף שלך

בדרך לפענח את התסמין, רובנו אוספים לאורך השנים אמונות על הגוף: מרופאים, מבדיקות, מפורומים ומחיפושים באינטרנט. כשהתסמין הוא נוירופלסטי, האמונות האלה מוסיפות תחושת סכנה, ותחושת הסכנה מגבירה את התסמין. לכן שווה לבדוק אילו מהן נוכחות אצלך.

• קיבלת אבחנה מבנית, כמו פריצת דיסק, שחיקה או ״גב של בת 70״, והיא נשארה איתך כהסבר לכאב.
• את מרגישה שהגוף שלך פגום, שביר או שאין לו יכולת להחלים.
• את מחפשת מידע על התסמין באינטרנט או בקבוצות, ויוצאת משם מודאגת יותר.
• את מרגישה צורך בבדיקה או בסריקה נוספת, גם אחרי שכבר נעשה בירור רפואי מסודר.
• כבר בילדות נאמר לך שיש לך גוף חלש, רגיש או בעייתי.
• את עוקבת אחרי התסמין לאורך היום, בודקת מה מצבו וכמה הוא חזק כרגע.